ЭКҰ туралы 15 сұрақ

ЭКҰ процедурасы үшін жас маңызды ма және бұл процедура үшін жас шектеуі бар ма?

Әрине, жас ұлғайған сайын ағзаның репродуктивті функциялары төмендейді. Дегенмен, репродуктивті технологиялардың заманауи әдістерін қолдану жүкті болуға мүмкіндік береді, ал кейбір жағдайларда донорлық жұмыртқаны және суррогат аналық бағдарламаларды қолдану арқылы.

Қандай жағдайларда «суррогат ананың» көмегіне жүгіну қажет болады?

Бұл әдіс медициналық себептерге байланысты, әйел белгілі бір себептермен жүктілікті көтере алмайтын жағдайларда қолданылады: жатырдың болмауы, функционалдық өзгерістер, созылмалы аурулардың ауыр түрлері (қант диабеті және т.б.).

Жатыр түтіктерінің өткізгіштігін тексерудің мақсаты қандай?

Жатыр түтіктерінің өтуіне немесе өтпеуіне байланысты, бедеулікті емдеудің әртүрлі әдістері - ЭКҰ немесе құрсақішілік ұрықтандырудың әлдеқайда арзан және қарапайым процедурасы.

Ер адамның «ұрпақ» алу қабілетін тексеру дегеніміз не?

Ең алдымен, дәрігер (уролог-андролог) ер адамның физиологиялық жыныстық функцияларының (эрекция, эякуляция және т.б.) бұзылуы бар-жоғына қызығушылық танытады. Содан кейін спермограмма талданады. Сперматогенез сипатының маңызды көрсеткіштері эякуляция көлемі, сперматозоидтардың жалпы саны, белсенді қозғалғыш және құрылымдық қалыпты сперматозоидтар саны болып табылады. Сонымен қатар, қабыну өзгерістерінің болуын немесе болмауын көрсететін лейкоциттердің және басқа біркелкі элементтердің болуына назар аударылады. Көрсеткіштерге сәйкес сперматозоидтардың ену қабілетін көрсететін антиспермалды денелердің болуы анықталады.

ЭКҰ қайталанатын әрекеттер кезінде суперовуляцияны гормондық ынталандыруды және аналық безді пункциялауды орындау қажет пе?

Әдетте - иә. Дегенмен, алдыңғы процедурада жеткілікті жұмыртқа алынған болса және дамыған эмбриондардың бір бөлігі мұздатылған болса, толық көлемде гормоналды ынталандыру және фолликул пункциясы қажет емес.

«Простатит» диагнозы бар ер адамның жыныстық қабілетінің төмендеуі қажет пе?

Жоқ. Ер адамның либидо және эрекция функциясы оның сперматогендік функциясының айтарлықтай бұзылуымен сақталуы мүмкін.

«Бастапқы» және «екінші» бедеулік дегеніміз не?

Біріншілік бедеулік әйелдің ешқашан жүкті болмаған жағдайларын білдіреді. Екіншілік бедеулік бұрын жүктілік болған жағдайлар болып саналады - ол қалай аяқталғанына қарамастан.

Тексеру нәтижелері бойынша бедеуліктің себептеріне қатысты соңғы диагнозды әрқашан қоюға болады ма?

Әрқашан емес. Бедеуліктің себебін дәл анықтау мүмкін болмаған жағдайларда, шамамен 5-10% жағдайда байқалатын арнайы термин - «Идиопатиялық бедеулік» бар.

Сперманы беру үшін арнайы дайындық қажет пе?

Біріншіден, ер адам соматикалық сау болуы керек. Яғни аурулардың, атап айтқанда, қабыну және жұқпалы сипаттағы белгілер болмауы керек. Жыныстық қатынастан бас тарту 7 күннен аспайтын кем дегенде 3 күн ұсынылады. Шәуеттерді талдауға жіберер алдында ер адам стресстік жағдайлардан, физикалық күш салудан, зиянды кәсіби факторлардан (радиоактивті, химиялық және т.б.) аулақ болу керек деп болжанады. Сондай-ақ бір күн бұрын моншаға бару, алкоголь мен дәрі-дәрмектерді қабылдау ұсынылмайды.

ЭКҰ-дан кейін туылған балалардың дамуында ауытқулар бар ма?

Ерлі-зайыптылар жүргізетін көмекші репродуктивті репродукциялар нәтижесінде туылған балаларда, табиғи жолмен туылған балалар сияқты, дамуында ауытқулар болуы мүмкін: туа біткен ақаулар және жатырда пайда болған аурулар. Дегенмен, олардың көмекші репродукция процедурасының өзіне қатысы жоқ екені анықталды. Біріншіден, эмбрионмен манипуляциялар өте ерте кезеңдерде жүзеге асырылады, бұл кезде әлі де органдардың ауыруы жоқ және іс жүзінде «зақымдайтын ештеңе жоқ», екіншіден, «пробиркадан пайда болған» балаларда туа біткен патологияның жиілігі табиғи жолмен туылған балалардан аспайды.

Сіз эмбрионды мұздатумен айналысасыз ба?

Эмбриондарды мұздату және сақтау көмекші репродуктивті технологиялар әдістерінің бірі болып табылады. ЭКО процедурасы кезінде трансферден кейін қалған сапалы эмбриондар пациенттердің келісімімен криоконсервациядан өтеді. Бұл әдіс мұздатылған эмбриондарды болашақта қайталап көргенде пайдалануға мүмкіндік береді. 50% дерлік жағдайда бізде криоконсервацияға арналған жоғары сапалы эмбриондар бар. Бүгінде науқастар криоконсервациядан кейін екінші немесе үшінші балаға емханаға барады. Айта кету керек, және бұл маңызды, криоконсервіленген эмбриондармен бағдарламаның хаттамасы әйелге ЭКҰ процедурасын қайталамауға мүмкіндік береді. Осылайша, ерлі-зайыптыларға арналған бұл бағдарлама қаржылық жағынан әлдеқайда арзан. Эмбриондардың сапасы науқастың бастапқы жасына байланысты.

ЭКҰ қолдану кезінде баланың жынысын таңдауға болады ма? (Біз ұл/қызды қалаймыз)

Жыныспен байланысты аурулардың тұқым қуалау мүмкіндігін қоспағанда, Қазақстан Республикасының заңнамасымен жынысты таңдауға тыйым салынады, бұл жағдайда көмекші репродуктивті технология – ПГС әдісі (имплантация алдындағы эмбрион скринингі) қолданылады, ол эмбрионның жынысын және генетикалық аурулардың жоқтығын анықтайды.

Науқастар егіздер/үштіктер туралы армандайды. Көмектесе аласыз ба?

Әрине, ЭКҰ бағдарламаларында екі-үш эмбрион жатыр қуысына ауыстырылған кезде көп жүктілік ықтималдығы табиғи циклге қарағанда жоғары. Бірақ бұл факт егіздер/үшемдер бар жүктіліктің нәтижесі болатынына 100% кепілдік бермейді. Ал ең бастысы, көп жүктілік ана үшін де, ұрық үшін де қиындық тудырады. Бүгінгі таңда бір селективті эмбрионды беру үрдісі жүктіліктің сәтті өтуі және дені сау баланың туылуы үшін өзекті болып табылады.

ЭКҰ процедурасына дейін тексеру қанша уақытты алады (ҚРТ процедуралары - көмекші репродуктивті технологиялар)?

Зерттеулер: ер адамдарға бір күнде (тестке дұрыс дайындықпен), әйелдер үшін де бір күннің аралығындағы уақытты алады, етеккір циклі күндері қабылданатын гормондардан басқа.

ЭКҰ процедурасы қанша уақытқа созылады?

ЭКҰ процедурасы орта есеппен 20 күнді алады және амбулаториялық негізде орындалатын фолликулалардың өсуіне қажетті гормоналды ынталандыруды қамтиды, содан кейін процедураның өзі, ұзақтығы үш күннен бес күнге дейін созылады.

ЭКҰ қанша тұрады?

ЭКҰ бағдарламасының құнын шартты түрде екі бөлікке бөлуге болады: ЭКО процедурасының өзі және қажетті гормондық препараттар. ЭКО процедурасының орташа құны сегіз жүз мың теңгені құрайды. Қолданылатын препараттардың саны әртүрлі болуы мүмкін, себебі ол әйелдің аналық безінің резервіне және аналық бездердің ынталандыруға реакциясына байланысты. Сонымен қатар, көп нәрсе соңғы диагнозға, жасына және қолданылатын технологияларға байланысты. Ерлердің бедеулігіне арналған негізгі бағдарлама эмбриологиялық әдістермен толықтырылуы мүмкін.